Sylvester Pečimon

V minulom článku sme si povedali dôležité informácie o procese liečby platničky. Liečba vysunutej platničky. Časť 1 V tomto článku si ukážeme konkrétne a praktické ukážky, ako na liečbu platničky. Keby sme proces liečby platničky mali zhrnúť do dvoch slov... HÝBTE SA! Majte dostatok najmä prirodzeného pohybu, ktorý Vám samozrejme nedráždi a nezvýrazňuje Vašu bolesť. Teda primeranosť záťaže a jej pravidelnosť je základom „terapie“. Akútny stav Začnime akútnym stavom, kedy daná platnička dráždi nerv a vy máte naozaj intenzívne bolesti. V tomto stave pomôže zaujať úľavovú polohu, prípadne spraviť dekompresiu / trakciu daného segmentu chrbtice. Správnym zaujatím úľavovej polohy dôjde totiž k zníženiu tlaku na platničku a okolité kĺby chrbtice. Tým sa zníži svalové napätie v okolí, zníži sa taktiež napätie dráždeného nervu a tým dôjde k úľave a zníženiu bolesti. Na obrázkoch nižšie uvádzame základné úľavové pozície. Výber tej správnej polohy je samozrejme vždy individuálny a vyžaduje vyšetrenie fyzioterapeutom, aby vedel presne určiť, akou polohou zníži napätie v potrebnej oblasti. Avšak aby ste si vedeli pomôcť aj sami, jednoducho vyskúšajte niektorú z daných pozícií a vydržte v nej pár minút. Ak daná poloha dráždi Vašu bolesť a je Vám horšie, logicky to nebude tá správna poloha pre Vás. Naopak ak v danej polohe dôjde k úľave bolesti, a uvoľneniu svalového napätia, je to tá správna poloha pre Vás. Ideálne však je vybrať si aspoň dve polohy, ktoré Vám vyhovujú a striedajte ich niekoľko krát do dňa. Trakcia chrbtice spôsobí odľahčenie medzistavcového priestoru a opäť dôjde k zníženiu tlaku na platničku a priliehajúci nerv. V ďalšej fáze liečby, keď už bolesti nebudú tak intenzívne, treba začať čím skôr s pohybovou aktivitou. V minulom článku sme si liečbu platničky zhrnuli do 7 bodov. Ako cvičiť? 1. bod - správne fungujúci respiračný systém Každý deň si dajte aspoň 40 minút dynamickej chôdze. Dynamická je taká, že sa pri nej príjemne zadýchate, ale nelapáte po dychu. Týmto aktivujeme náš respiračný systém a hlboké svaly chrbtice, panvy a taktiež svaly dolných končatín. 2. bod - mať aktívne jadro tela, teda hlboké svaly brucha, chrbta, panvy Áno, zacvičte si cviky aj na spomínané svaly CORE, ale pamätajte, je to len časť celej skladačky. Môžu vyzerať napríklad takto... 3. bod - Vaša chrbtica má dostatočnú pohyblivosť (nielen stabilitu!) Udržujte pohyblivosť Vašej chrbtice týmito cvičeniami. Mnohí fyzioterapeuti presadzujú vykonávanie záklonov (extenzií) chrbtice z dôvodu odľahčenia platničiek. Áno, je pravda, že v záklone je naša platnička v nižšom tlaku. Avšak z dlhodobého hľadiska naše platničky potrebujú vykonávať taktiež predklon chrbtice, nakoľko v tejto pozícii dochádza k lepšej výžive platničiek. Nebojte sa teda predkloniť, je to prirodzený pohyb pre naše telo! 4. bod - Vaše bedrové kĺby sú dostatočne pohyblivé Cvičte cviky na udržanie pohyblivosti bedrových kĺbov. 5. bod - členky, kolená, taktiež bedrá majú dostatočnú stabilitu 6. bod - veľké svalové skupiny tela majú dostatočnú silu Posilnite veľké svalové skupiny – robte kliky, hlboké drepy, ak zvládnete, zdvihy na hrazde, čokoľvek. Toto všetko doplňte napríklad o bicykel, beh, plávanie a čokoľvek čo máte radi, lebo aj tá pozitívna nálada je nesmierne dôležitá, nakoľko nezabúdajte, že mentálne zdravie sa nám odrazí aj na zdraví fyzickom :) 7. bod - periférne nervy majú primeranú mobilitu Dbajte na správnu funkciu Vašich periférnych nervov. Ak sa bavíme o spodnej časti chrbtice, je to najmä sedací nerv (tzv. nervus ischiadicus), ktorý je najčastejšie utlačený nerv pri vysunutej platničke v drieku. V oblasti krčnej chrbtice je to nerv, ktorý zásobuje hornú končatinu (tzv. plexus brachialis). Cvičia sa špecifické cvičenia s názvom nerve glide, kedy dochádza ku kĺzaniu nervu a tým zlepšíme jeho prirodzenú pohyblivosť a funkciu. A k čomu sme tu my fyzioterapeuti? Vieme Vám s týmto všetkým výrazne pomôcť! Nakoľko u každého pacienta sa príčina problému môže či už mierne, alebo dosť výrazným spôsobom líšiť. A aby ste nemuseli pátrať čo je tá Vaša príčina bolesti, my Vás komplexne vyšetríme a nastavíme Vám efektívny plán, ktorým výrazne urýchlime proces liečby platničky. Samozrejme v akútnom a bolestivom stave Vám vieme pomôcť prostredníctvom manuálnych techník, kde dôjde k dekompresii a odľahčeniu priestoru platničky. Vieme uvoľniť napäté svaly, napätie utlačeného nervu, ktorý vyvoláva bolesti do končatiny. No hlavným cieľom našej práce je ukázať Vám cestu ako daný problém riešiť efektívne a najmä dlhodobo! A aby sme Vám túto cestu uľahčili, máme pre Vás malý darček! Získate jednorazovú zľavu 20% na vstupné vyšetrenie, či akúkoľvek terapiu u nás v SylvoRehab. Kliknite na tlačidlo nižšie, alebo vyplňte formulár a objednajte si svoje vyšetrenie či terapiu. Pre uplatnenie zľavy prosím zadajte pri objednávke poznámku „liečba vysunutej platničky“ Tešíme sa na Vás!

Tenisový lakeť (laterálna epikondylitída) je ochorenie svalov predlaktia. Postihuje najmä úpony šliach v oblasti lakťového kĺbu. Môže vzniknúť na vonkajšej strane (tenisový lakeť) alebo na vnútornej (golfový lakeť). Bolesť sa objaví spravidla v oblasti lakťového kĺbu a predlaktia, ale môže vzniknúť aj prenesená bolesť do vzdialených štruktúr na hornej končatine. V mieste bolesti sa taktiež môže objaviť opuch. Príčiny: Medzi hlavné príčiny patrí preťaženie svalov predlaktia. Tenisový lakeť rozdeľujeme na formu akútnu a chronickú. Medzi príčiny akútnej formy patrí najmä jednorazové preťaženie napríklad pri športe, alebo určitej fyzickej činnosti ako je doťahovanie skrutkovačom, práca v záhrade, malovanie alebo akákoľvek činnosť, kde výrazne zaťažíme oblasť predlaktia a rúk. Ak sa akútna forma správne nerieši, môže prejsť do chronickej. Chronická forma sa objavuje najmä u ľudí, ktorí majú prácu kde dochádza k dlhodobému preťažovaniu svalov predlaktia a tým dochádza k opakovanému zápalu a mikrotraumám šliach extenzorov predlaktia. Sú to napríklad obkladači, záhradkári, stolári, a pod. Diagnostika: Vyšetrenie fyzioterapeutom je komplexné. Dôležité je dôkladné odobratie anamnézy, aby sme vedeli odhaliť príčinu ochorenia. Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa špecifické testy na preťažené štruktúry predlaktia ako aj na vzdialené štruktúry, ktoré by bolesť v oblasti lakťa mohli spôsobiť. Fyzioterapeut sa Vám môže pozrieť napríklad na funkciu krčnej chrbtice či ramenného kĺbu. Terapia tenisového lakťa: Liečba tenisového lakťa sa líši v závislosti od akútnosti ochorenia. V akútnom stave je indikovaný najmä kľudový režim a fixácia predlaktia vo vhodnej ortéze. Doporučené sú aj protizápalové a analgetické lieky či krémy. Z prostriedkov fyzioterapie využívame najmä fyzikálnu terapiu vo forme elektroliečby či ultrazvuku. Fyzioterapeut využíva taktiež prostriedky manuálnej terapie akými sú mäkké techniky a mobilizácie. V chronickom štádiu sa zameriame predovšetkým aj na edukáciu pacienta a stanovenie príčin, teda činností či pohybov, ktoré nám opakovaný zápalový a bolestivý stav spôsobujú. Vhodné cvičenia na zlepšenie stability a svalovej rovnováhy v oblasti hornej končatiny musia patriť do terapeutického programu pri liečbe chronického štádia tenisového lakťa. Z doplnkových metodík využívame najmä kinesiotaping, ktorý tiež podporí efekt terapie. Vyšetrenie a terapiu pri probléme s tenisovým lakťom si viete objednať po kliknutí nižšie.

Bedrový kĺb je veľký kĺb, ktorý nesie váhu nášho tela. Jeho správna funkcia je dôležitá pre fungovanie chôdze, bežných denných pohybových činností. Funkčný bedrový kĺb je dôležitý taktiež pre zdravie našej chrbtice či iných kĺbov ako sú kolená či členky. Pojem funkčný bedrový kĺb znamená predovšetkým to, aby mal zachovanú dostatočnú mobilitu (pohyblivosť) a zároveň aby bol stabilný a pevný, nakoľko nesie váhu celého tela. Ochoreniam a poškodeniam v oblasti bedrového kĺbu sme sa už venovali v našom blogu. V tomto blogu si preberieme skôr problematiku vplyvu bedrového kĺbu na fungovanie chrbtice. Bedrový kĺb vo vzťahu k chrbtici Svojou funkciou priamo ovplyvňuje panvu a chrbticu. Ak dôjde k obmedzeniu pohyblivosti v bedrovom kĺbe, naše telo si pre vykonanie potrebného pohybu nájde možnosti ako daný pohyb kompenzovať v iných štruktúrach. Postupne sa zmení stereotyp pohybu, nakoľko si náš mozog tento náhradný pohybový vzor osvojí. Chýbajúci pohyb v bedrovom kĺbe bude teda vykonávať naša chrbtica, sakroiliakálny kĺb (kĺb medzi krížovou kosťou a panvou) a bude dochádzať k ich väčšiemu opotrebovaniu a postupnému poškodzovaniu. Toto poškodenie sa prejaví na našich platničkách, kĺboch v chrbtici, či zvýšenému napätiu svalov a väzív v okolí chrbtice. Bolesť je samozrejme sprievodným príznakom daného problému. Podobná situácia nastane pri chýbajúcej stabilite bedrového kĺbu. Svaly v oblasti bedrových kĺbov tvoria akési základy, na ktorých stojí naša panva a chrbtica. Ak tieto svaly nie sú dostatočne pevné, nezapájajú sa v ideálnom čase a v ideálnom rozsahu, opäť sa narušia pohybového stereotypy nášho tela a začneme preťažovať iné segmenty a svaly, ktorých funkcia na to nie je určená. Dôjde opäť k poškodeniu a bolesti. Je to teda akýsi citlivo nastavený systém, ktorý riadi náš mozog. Genetické faktory a ich dôležitosť Netreba však zabúdať na dôležitosť určitých anatomických predispozícii, s ktorými sa narodíme. Patrí sem anatomické postavenie jamky bedrového kĺbu, tvar stehennej kosti, postavenie panvy a pod. Tiež je dôležité zohľadniť aj vrodené svalové napätie a mobilitu v kĺboch. Teda niekto je skôr hypermobilný s nižším svalovým napätím, niekto je naopak „tuhší“ a pevnejší. Tieto genetické predispozície nám určujú to, že rozsah pohybu v bedrovom kĺbe budeme mať napríklad limitovaný, nakoľko máme anatomicky hlbšiu jamku bedra, taktiež jej pozícia nám obmedzí rozsah pohybu a tak jednoducho nikdy nedosiahneme takú mobilitu v kĺbe, ako u jedinca, ktorý má jamku bedra plytšiu. Fyzioterapia a jej význam Efektívnosť fyzioterapeuta je závislá najmä na dôkladnom vyšetrení funkčných vzťahov medzi bedrovým kĺbom a ostatnými kĺbmi dolných končatín, taktiež chrbtice či panvy. Týmto spôsobom vieme zohľadniť mieru vplyvu bedrových kĺbov na bolesť našej chrbtice. Na základe vyšetrenia sa následne zameriame či už na zlepšenie pohyblivosti našich bedier, alebo bude cieľom naopak zlepšenie pevnosti a stability bedrových kĺbov. Objednajte si vyšetrenie Vašich bedrových kĺbov u nás a ak zadáte do poznámky heslo "blog bedrový kĺb" získate zľavu 20 % na vstupné vyšetrenie. Tešíme sa na Vás.