Preskočiť na hlavný obsah
fyzioterapia v tehotenstve obrázok

Fyzioterapia v tehotenstve a po pôrode

Sylvester Pečimon  - Hlavný fyzioterapeut SylvoRehab
Sylvester Pečimon
12. apríl 2023

Fyzioterapia má v tehotenstve pre ženu veľký význam. Ženské telo prechádza počas tehotenstva mnohými zmenami. Mení sa rozloženie hmotnosti, tým dochádza k oslabeniu brušných svalov často s prítomnou diastázou (rozostup brušnej steny). Taktiež dochádza k preťaženiu chrbtice, zvýšenému napätiu svalov v oblasti panvy a bedrových kĺbov. Vplyvom vyššej hmotnosti rastie aj riziko poklesu klenby chodidla. Každá žena vníma a reaguje na tieto zmeny veľmi individuálne.

Fyzioterapia v tehotenstve je vedená individuálne s ohľadom na aktuálny trimester v ktorom sa žena nachádza. Preto odporúčame cvičenie pod dohľadom fyzioterapeuta. Nemenej dôležitou súčasťou terapie je taktiež edukácia klientky. Naučíme Vás akú športovú aktivitu môžete vykonávať, prípadne na čo si dávať pozor.

fyzio v tehotenstve

Prvý trimester

V prvom trimestri je dôležité predovšetkým cielené spevnenie svalov – najmä bránice, panvového dna, chrbtových svalov či stabilizátorov panvy. Dôležité je taktiež pripraviť svaly klenby chodidla na väčšiu zaťaž ako prevencia poklesu klenby v neskoršom štádiu tehotenstva. Vyhýbame sa nárazovým a dynamickým cvičeniam, skokom alebo športom s rizikom pádu.

Druhý trimester

V druhom trimestri udržiavame rozsah pohyblivosti chrbtice a kĺbov najmä v oblasti panvy. Učíme ženu taktiež správnemu držaniu tela či správnemu stereotypu chôdze.

Tretí trimester

V treťom trimestri sa zameriame najmä na uvoľnenie a strečing napätých svalov, mobilizáciu preťažených kĺbov. Odporúčame taktiež nosenie ortopedických vložiek kvôli zvýšenému tlaku na klenbu nohy. Snažíme sa tiež pripraviť ženu aj na samotný pôrod spevnením konkrétnych svalových štruktúr, ako aj cielenú relaxáciu určitých svalov.

Fyzioterapia po pôrode

Fyzioterapia je nemenej dôležitá aj po pôrode. Našou úlohou je predovšetkým prinavrátenie celkovej kondície ženy. Spevňujeme oslabené svaly, zameriame sa na možné vzniknuté komplikácie akou je napríklad diastáza brušných svalov. Toto obdobie je náročné pre ženu aj z pohľadu starostlivosti o dieťa. Učíme mamičku ako zaobchádzať s dieťaťom bez nežiadúceho preťaženia chrbtice.

Tehotenstvo sa považuje za najkrajšie obdobie života ženy. Práve preto sa v našom centre snažíme robiť všetko preto aby ním aj bolo.

Ďalšie články

fyzioterapia po operacii obrazok
Sylvester Pečimon  - Hlavný fyzioterapeut SylvoRehab
Sylvester Pečimon
22. december 2022

Fyzioterapia po operácií

Fyzioterapia po operácii, alebo teda v období pred a po operácii má nesmierne dôležité zastúpenie. Terapia je individuálna a záleží od konkrétneho operačného výkonu a samozrejme od samotného pacienta – jeho kondície, svalovej sily, alebo iných zdravotných problémov, ktoré by mohli proces zotavenia sa skomplikovať. Fyzioterapia je rozdelená na predoperačné a pooperačné obdobie. Fyzioterapia pred operáciou Cieľom predoperačnej fyzioterapie je príprava pacienta na samotný operačný výkon. Keďže operácia je pre pacienta veľkou záťažou, často dochádza k oslabeniu svalov v dôsledku dočasnej imobilizácie, je obmedzená kĺbová pohyblivosť, dochádza k skráteniu určitých svalových skupín. Operácia má taktiež negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém, dýchanie a pod. V predoperačnom období fyzioterapeut dôkladne vyšetrí pacienta. Na základe vyšetrenia a operácie, ktorú pacient podstúpi, fyzioterapeut navrhne terapiu, ktorá a u pacienta eliminuje svalový úbytok a zachová čo najlepšiu pohyblivosť v operovanom segmente. Jednoducho pacienta dostaneme do čo najlepšej fyzickej kondície. V predoperačnej fáze je taktiež dôležité pacienta edukovať o priebehu fyzioterapie v pooperačnom období, o polohovaní a ďalších postupoch, aby sa pacient lepšie vedel pripraviť a zvládnuť obdobie po operácií. Fyzioterapia po operácii Fyzioterapia po operácii sa líši v závislosti od toho, v akom pooperačnom období sa pacient nachádza. Akútne pooperačné obdobie Edukácia pacienta: v prvých dňoch je dôležité najmä edukovať pacienta o tom aké pohybové činnosti môže vykonávať, aké pohyby nesmie robiť, alebo akým polohám sa má vyhnúť. Taktiež je dôležité vysvetliť pacientovi, akou váhou smie zaťažiť operovanú končatinu. Fyzioterapeut taktiež vysvetlí pacientovi správne polohovanie a manipuláciu s operovaným segmentom / končatinou. Lokálna kryoterapia: v akútnej fáze často využívame prostriedky lokálnej kryoterapie ( ľadovanie, zachladenie ) na daný segment. Má predovšetkým protizápalový účinok a sťahuje pooperačný opuch. Subakútne pooperačné obdobie Starostlivosť o jazvu: fyzioterapeut robí mobilizáciu jazvy, vďaka ktorej zabránime vytvoreniu zrastov a nedostatočnému prekrveniu, či pohyblivosti mäkkých tkanív v okolí jazvy. Prostriedky fyzikálnej terapie: využívame liečebné účinky elektroterapie, ultrazvuku, magnetoterapie, vďaka ktorým sa urýchli proces hojenia a regenerácie poškodeného tkaniva. Manuálne techniky: využívame mäkké techniky, mobilizačné techniky, posun fascií, manuálnu lymfodrenáž pri opuchoch a mnohé ďalšie. Kinezioterapia ( liečba pohybom): Cvičiť začíname s pacientom samozrejme na základe dohovoru s operatérom, nakoľko spolupráca fyzioterapeut – lekár je nevyhnutná pre správne nastavenie terapie pre pacienta. Kinezioterapia je pacientovi indikovaná čo najskôr, v závislosti od typu operácie. Snažíme sa tak vyhnúť dlhodobej imobilizácii. Cvičíme na zlepšenie kĺbovej pohyblivosti, zlepšenie svalovej sily, naťahujeme skrátené svaly. Využívame taktiež prvky respiračnej fyzioterapie na zlepšenie dychového stereotypu, cvičíme cievnu gymnastiku ako prevencia vzniku trombózy. Cvičenie je cielené na prinavrátenie celkovej kondície pacienta, zlepšenie jeho sebaobsluhy a znovu zaradenie pacienta do bežného života. Indikácie fyzioterapie po operácií umelé kĺbové náhrady: totálne endoprotézy kolenných kĺbov, bedrových kĺbov, ramien artroskopia: kolena ( operácie meniskov, väzov, chrupaviek), rameno ( impigment syndróm, poškodenie rotátorovej manžety, poškodenie AC kĺbu) stavy po luxáciách kĺbov operácie chrbtice: vysunutá platnička, stav po fraktúre stavca stavy po operáciách karpálneho tunelu stavy po OP rôznych typov zlomenín a mnohé ďalšie Ak ste po operácií, alebo Vám operačný výkon len plánujú, neváhajte nás kontaktovať, radi Vám pomôžeme toto náročné obdobie zvládnuť. V našej ambulancii sme vytvorili špecificky navrhnutý balík na mieru pre pacientov po operácii. Viac info tu - balík pooperačná starostlivosť
Bolesti krížov fotka
Sylvester Pečimon  - Hlavný fyzioterapeut SylvoRehab
Sylvester Pečimon
06. september 2024

Bolesť krížov a driekovej chrbtice

Takto ju odstrániš. A natrvalo!! Začnite tým, že si prečítate to, čo jednoducho musíte vedieť! A neprehliadnite videá s cvikmi. Bolesti spodnej časti chrbtice trápi čoraz viac ľudí, pacientov pribúda, avšak pribúda aj odborníkov v podobe fyzioterapeutov, lekárov, ktorí nám ponúkajú množstvo efektívnych riešení a „unikátnych“ metód, ktoré nám s bolesťou vraj pomôžu. Potom tu máme elektroliečbu, rázové vlny, zázračné lasery, ozónoterapie a iné metódy, ktorých účinok často vidíme predovšetkým na našej peňaženke. Aplikácia napríklad elektroliečby Vám môže uvoľniť napätie svalov v danej oblasti, či urýchliť regeneráciu tkanív. Avšak ak sa pozeráme na telo komplexne a hľadáme príčinu bolesti, žiaľ lokálne uvoľnenie svalov v oblasti spodného chrbta nebude mať z dlhodobého hľadiska veľký účinok. A čo keď je tu aj iná, jednoduchšia, prirodzenejšia možnosť? Veď naše telo si vie poradiť s množstvom ochorení aj samé. Nevie si poradiť s bolesťou chrbta? Odpoveďou je: samozrejme ÁNO! Len mu treba vytvoriť vhodné podmienky pre prirodzený pohyb chrbtice, kĺbov, či prácu našich svalov. Poďme do praxe! Aby sme odstránili bolesť driekovej chrbtice natrvalo, musíme odstrániť jej príčinu. A tá nie je umiestnená v našich krížoch. Takže masírovať danú oblasť, či posilňovať svaly chrbta a brucha nám buď vôbec nepomôže, alebo pomôže len dočasne. Keď budeme dokola spevňovať len svaly v danej oblasti, napätie v nej sa bude len hromadiť. Dáva to zmysel však? Zhrňme si najčastejšie príčiny bolesti krížov a driekovej chrbtice: nahromadené napätie v kĺboch chrbtice napätie v sakroiliakálnych (SI) kĺboch, alebo ich nestabilita – toto je kĺb medzi panvou a krížovou kosťou nesprávna funkcia bedrových kĺbov nesprávna funkcia kolien, členkov, chodidiel svalová nerovnováha najmä v oblasti panvy, chrbtice a dolných končatín nezabúdajme tiež na stav nášho tráviaceho systému, ktorý výrazne vplýva na zdravie našej chrbtice posledný a nemenej dôležitý faktor je naše mentálne zdravie, nakoľko sa výrazným spôsobom podieľa na funkcii a napätí našich svalov a tým dokonca ovplyvňuje naše pohybové stereotypy, či držanie tela. Stačí sa pozrieť na človeka šťastného a človeka v depresii. Držanie tela budú mať iné však? Ako tieto príčiny odstrániť? udržujte prirodzenú pohyblivosť chrbtice Napríklad takto: pri cvikoch mačací chrbát, cvičení na valci, či rotáciách pri stene robíme väčší počet opakovaní, približne 10-20 Počas cvičenia dýchame, nezadržiavame dych. pri cvikoch v polohe "dieťaťa", či "kobre" držíme pozíciu a upokojene dýchame udržujte prirodzenú pohyblivosť Vašich bedrových kĺbov Skúste tieto cviky: cviky vykonávame s väčším počtom opakovaní (10-20 na každú končatinu) dbáme na izolovaný pohyb v bedre bez kompenzácii pohybu v chrbtici pohyb má byť v maximálnom rozsahu kĺbu trénujte stabilitu celých dolných končatín, vrátane chodidiel Tu sú základné cviky: dbáme na správne postavenie chodidla a celej dolnej končatiny v osi chrbtica zostáva v neutrálnej pozícii, teda v tvare do písmena S posilňujte svalové skupiny, ktoré potrebujete mať v kondícií a teda dostatočne pevné Sú to najmä svaly dolných končatín, zadok, brucho, chrbtové svaly začneme aktiváciou hlbokých dýchacích svalov, nádych nosom, prehĺbený výdych ústami. Dýchame rovnomerne do brucha a hrudníka, hrudník sa nám rozvíja najmä do strán držíme neutrálne postavenie chrbtice, teda v tvare S - nepritláčame chrbticu k podložke, ani sa príliš neprehýbame v drieku neutrálne postavenie chrbtice je dôležité udržať počas všetkých cvikov cvik bočný plank môžeme robiť v dlhšej izometrickej výdrži, pokiaľ udržíme správnu pozíciu, alebo robíme kratšiu výdrž s väčším počtom opakovaní hlboký drep môžeme začať cvičiť napríklad pri rebrine, kde postupne zvyšujeme rozsah pohybu, ktorý je limitovaný najmä pohybom bedrových kĺbov v drepe je opäť dôležité neutrálne postavenie chrbtice, udržať dolné končatiny v rovine v osi, tiež správne postavenie chodidiel kolená sú stabilné, pohyb je zväčša v bedrách, kolená nesmú predbehnúť špičky nezabúdajte na dostatok prirodzeného pohybu. Každý deň si dajte prechádzku. Ideálne dynamickú, pri ktorej sa mierne zadýchate. Dôležité sú tiež športové aktivity. Robte najmä to, čo Vás baví, pretože ako som už spomenul, radosť z pohybu je kľúčom k zlepšeniu mentálneho zdravia. Spomenúť treba taktiež vyváženú stravu nakoľko zdravie nášho tráviaceho traktu sa taktiež podieľa na zdravý našej chrbtice. Ak máme totiž napríklad nafúknuté brucho, aktivita našich brušných svalov je utlmená a dochádza k zmene svalovej rovnováhy v celej oblasti spodnej chrbtice. Viac o tejto problematike nájdete v našom blogu „viscerálna manipulácia“ Platí však tento návod na každého? Vo všeobecnosti sa dá odpovedať, že áno. Na to aby bola chrbtica v dobrej kondícii, potrebuje byť pružná no zároveň pevná, musíme mať dostatok pohybu, no taktiež stability v kĺboch a primerané a vyvážené napätie svalov. Cieľ máme teda každý rovnaký. Avšak tá cesta k nemu sa môže líšiť. Každý máme iné vrodené napätie svalov (hovoríme mu tonus), každý má inú vrodenú mobilitu v kĺboch - túto problematiku sme riešili v blogu "hypermobilita" Na to aby sme tento cieľ dosiahli čo najefektívnejším spôsobom, je dobré poznať predispozície svojho tela a tú ideálnu cestu, ktorá nás privedie k fungovaniu bez bolesti. Cieľom tohto blogu je najmä priblíženie problematiky bolestí chrbta a poskytnutie tých základných informácii, ktoré by ste naozaj mali vedieť a žiaľ lekári pacientom často tieto informácie neposkytnú! Pre naozaj cielené a efektívne riešenie príčiny Vášho problému samozrejme doporučujeme návštevu fyzioterapeuta, ktorý Vás dôkladne vyšetrí a nájde to správne riešenie na mieru pre Vás. Ak ste sa dočítali až sem nakoniec, spravili ste prvý zásadný krok k zlepšeniu svojho zdravia. Za tento dôležitý krok Vás odmeníme!! Získate zľavu 20% na vstupné vyšetrenie A prečo? Lebo radi pracujeme s ľuďmi, ktorí naozaj chcú niečo zmeniť a pracovať na sebe. A my Vám s tým veľmi radi pomôžeme. Zistíme príčinu Vašej bolesti a nájdeme presne tú efektívnu cestu, ktorá povedie k trvalému odstráneniu Vašich bolestí chrbta. Kliknite na tlačidlo nižšie a objednajte si svoje vyšetrenie so zľavou. Pre uplatnenie zľavy prosím zadajte pri objednávke poznámku „blog bolesť chrbta" Tešíme sa na Vás!
fotka destká fyzioterapia
Andrea Holíková
Andrea Holíková
28. január 2025

Detská fyzioterapia

Od chvíle, kedy sa deti narodia, nám prinášajú do života plno radosti a úsmevov. Sledujeme ako začínajú spoznávať svet prostredníctvom pohybu. Otáčajú sa, uchopujú hračky, lozia, stavajú sa pri nábytku, postupne chodia a behajú. Ich prvé kroky sú pre nás nezabudnuteľnými okamihmi. Okrem toho by sme si však mali všímať, akým spôsobom tieto pohyby vykonávajú, teda sledovať vývoj pohybov počas prvých rokov ich života, pretože práve tieto momenty, môžu ovplyvniť ich pohybový aparát v ďalšom vývoji a raste organizmu. U veľa detí je tento psychomotorický vývoj zanedbaný. V dôsledku toho sa u nich vytvárajú pohybové odchýlky a poruchy, ktoré ovplyvňujú ich istotu pri pohybovaní sa, a tým narúšajú využitie plného potenciálu pohybu dieťaťa. Veľa z nás si tieto odchýlky začínajú všímať až keď sa dieťa začne samostatne a voľne pohybovať. Čím skôr sa tieto komplikácie podchytia, tým skôr môže dieťa žiť plnohodnotnejšie a s väčšou radosťou k pohybu. V našej praxi sa venujeme deťom od troch rokov. V rámci predškolského veku sa u detí najčastejšie stretávame s problematikou plochých nožičiek, valgóznymi členkami, padnutými kolienkami dovnútra, slabým bruškom či diastázou. Pracujeme s deťmi napríklad so zlou stabilitou nožičiek alebo vypuklým bruškom, čo im môže vyvolávať dyskomfort pri motoricky náročnejších pohyboch, ktorým sa môžu vyvarovať, ako sú chôdza do schodov, chôdza po nestabilných plošinách, behanie, skákanie a iné pohyby. Stretávame sa taktiež s poruchami svalového napätia (tonusu), teda deťmi so svalovou hypotóniou (zníženým svalovým napätím). Tieto deti sa prejavujú ako menej aktívne, pomalšie pri vykonávaní pohybov. V predškolskom veku bývajú deti skôr hypermobilné, teda majú zväčšené rozsahy pohybu v kĺboch, najčastejšie lakťových a kolenných, čo môže narúšať ich stabilitu kĺbov, prispieť k rýchlejšiemu opotrebovaniu chrupavky, bolestiam svalov aj kĺbov a celkovo zvýšiť riziko zranení. U hypotonických, hypermobilných detí vykonávame cielené cvičenia najmä na posilnenie svalových skupín. V tomto veku sú deti veľmi hravé a nedokážu sa plne sústrediť na korigovanie svojho tela v statických polohách. Terapiu pre deti sa preto snažíme viesť najmä prostredníctvom hry a rôznych dynamických pre deti zaujímavých pohybov a polôh. Využívame rôzne farebné pomôcky na cvičenie, aby sme upútali ich pozornosť, ako sú loptičky, expandery, nestabilné plošiny ako proprioceptívny chodník, ježkovia, fitloptaalebo bosu balance. Vytvoríme im rôzne prekážkové dráhy a vyskúšame aj lezecký pohyb na rebrinách. V období, keď prechádzajú zo škôlok do škôl, sa ich denný režim pohybu mení. Nemajú priestor na to, aby sa celý deň voľne pohybovali a hrali v rôznych polohách. Namiesto toho, každý deň nosia na chrbte ťažké tašky plné zošitov a učebníc, počas doobedia sedia v laviciach v statickej polohe, v neprispôsobených podmienkach - nízkych alebo naopak vysokých laviciach, či na stoličkách. V tomto období dochádza k veľkej zmene organizmu kvôli rastu a vývinu. U takýchto detí sa najčastejšie stretávame s problémami v oblasti chrbtice, s diagnózami chybného držania tela, skoliózami, skoliotickým držaním tela a hypermobilným syndrómom. Môžeme u detí vidieť predsunuté držanie hlavy, vyhrbený chrbát s odstávajúcimi lopatkami, vypuklé brucho a nesprávne postavenie panvy. Rovnako môžu byť spojené aj s nesprávnym postavením alebo dĺžkou dolných končatín, čo sa taktiež prejaví hlavne na chrbtici. U detí v tomto veku sa už zameriavame na cielenejšie pohyby, využívame aj statickejšie polohy, pretože už vedia vnímať svoje telo a pracovať na cielenejších a detailnejších pohyboch. Najčastejšie v praxi využívame metódu Dynamickej neuromuskulárnej stabilizácie (DNS), Freemanovu metódu, Akrálnu koaktivačnú metódu (ACT), metódu Ľ. Schroth alebo Klappovo lezenie. S nástupom puberty, rýchlym rastom a hormonálnymi zmenami je pre deti potrebné aby svoj telesný vývoj viedli správnym smerom. Fyzioterapia u detí v puberte sa prostredníctvom cvičenia zameriava aj na prevenciu zdravotných problémov pohybového aparátu. Rovnako aj v tomto veku sa najčastejšie stretávame s poruchami v oblasti chrbtice, poruchami spôsobenými svalovou nerovnováhou, ale aj rastovými bolesťami, športovými úrazmi, či chronickými ochoreniami. U dievčat sa môžu vyskytovať problémy v oblasti panvy a brušnej dutiny na podklade prichádzajúcej menštruácie, ale aj tejto problematike sa vieme spoločne povenovať. Fyzioterapiu pre deti aplikujeme aj pri pacientoch s neurologickými, genetickými či autoimunitnými ochoreniami ako sú detská mozgová obrna (DMO), spinálna svalová atrofia (SMA), svalová dystrofia, myasthenia gravis. Cvičebný program je individuálne zvolený a vytvorený na základe pacientových schopností a zručností v danom veku. Pokiaľ nie je možné, aby sa pacienti so spomínanými diagnózami dopravili za nami do ambulancie, radi ich navštívime v ich domácom prostredí. V rámci terapie vykonávame najmä Bobath a Kabath techniku, respiračnú fyzioterapiu, polohovanie, pasívne pohyby, aktívne - asistované cvičenia pre zachovanie rozsahu pohybu v kĺboch, ako aj prevenciu pred kontraktúrami. Doprajte aj Vašim deťom zdravý pohyb. Rezervujte si termín na komplexné vstupné vyšetrenie a spoločne zistíme, či má Vaše dieťa zdravý pohybový vývoj, prípadne nastavíme individuálny plán plán fyzioterapie.
Prečítajte si ďalšie články na našom blogu.