Preskočiť na hlavný obsah
Bedrový kĺb fotka

Ako na zdravé bedrové kĺby?

Sylvester Pečimon  - Hlavný fyzioterapeut SylvoRehab
Sylvester Pečimon
22. november 2023

Bedrový kĺb je váhonosný kĺb a celý život nesie váhu nášho tela. Tým je predurčený k postupnej degenerácii, teda zmeny štruktúry kĺbu. Tento proces poznáme pod názvom artróza, konkrétne koxartróza.

Bedrový kĺb je štruktúrou a funkciou úzko previazaný s panvou a driekovou chrbticou. Teda ak Vás bolí v krížoch alebo driekovej chrbtici, problém môže byť vo Vašich bedrových kĺboch. Tento kĺb sa taktiež výrazne podieľa na držaní tela či stereotype chôdze.

Ochorenia bedrových kĺbov

V praxi sa stretávame najčastejšie s postupným opotrebovaním chrupavky kĺbu, ktoré sme už spomenuli pod pojmom koxartróza. Medzi ďalšie poškodenia v oblasti bedra patria zápaly tzv. trochanterickej burzy, poškodenie/lézia labra bedrového kĺbu – ide o akési púzdro, ktoré drží hlavicu kĺbu v jamke. Ďalej sa často stretávame s poškodením mäkkých častí v oblasti bedrového kĺbu, akými sú najmä svaly, šľachy a pod. Spomenúť treba aj viscerálne vzťahy ovplyvňujúce bedrá. Ide napríklad o prechod z tenkého do hrubého čreva, tzv. Caecum, ktorého obmedzená funkcia a mobilita vie ovplyvniť dokonca mobilitu Vášho bedrového kĺbu.

Vyšetrenie a jeho dôležitosť

Vyšetrenie bedrového kĺbu

Ako sme už spomenuli, bedrový kĺb sa svojou funkciou a umiestnením podieľa na mnohých dejoch v našom tele. Výrazne nám ovplyvní stabilitu a funkciu chrbtice, držanie tela, našu chôdzu či dokonca správne fungovanie nášho tráviaceho systému. Preto je nesmierne dôležité komplexné vyšetrenie pacienta fyzioterapeutom, ktorý nájde práve spomínané súvislosti a tak odhalí príčinu bolestí či už bedrového kĺbu, alebo problém prezentovaný v inej časti tela.

Fyzioterapia pri poruchách bedrového kĺbu

Cvičenie bedrového kĺbu

Priebeh rehabilitačnej starostlivosti je samozrejme závislí od konkrétneho problému. Fyzioterapeut sa zameriava predovšetkým na udržanie zdravej mobility v kĺboch a taktiež stability v oblasti celých dolných končatín, panvy či chrbtice. Ak ide už o vážnejšie poškodenie akým je koxartróza III. Stupňa, je výrazne obmedzená mobilita v kĺbe, pacient má pravidelné bolesti pri bežných denných činnostiach. V takýchto prípadoch využívame prostriedky fyzikálnej terapie, či mobilizačné a trakčné techniky na zníženie napätie a bolesti v kĺbe. Keď už akútne bolesti nie sú také výrazné, snažíme sa o udržanie či zlepšenie rozsahu hybnosti v kĺbe, no najmä zlepšiť stereotyp chôdze a stabilitu dolných končatín. Využívame nestabilné plošiny na zlepšenie stability, taktiež aparát Redcord, ktorý je výborným pomocníkom k získaniu potrebnej sily a stability bedrových kĺbov. Dôležitá je taktiež redukcia či udržanie správnej telesnej hmotnosti z dôvodu váhonosnej funkcie kĺbu.

Nesmieme zabúdať ani na dôležitosť fyzioterapie v „pred“ alebo „po“ operačnom období, napríklad pri totálnej endoprotéze – teda úplnej náhrade bedrového kĺbu. Tejto problematike sa budeme však bližšie venovať v ďalšom blogu.

Ďalšie články

seknuta chrbtica main foto
Sylvester Pečimon  - Hlavný fyzioterapeut SylvoRehab
Sylvester Pečimon
15. december 2022

“Seknutá chrbtica”. Čo robiť?

Seknutá chrbtica, akútny ústrel, akútne lumbago. Mnoho ľudí tento stav zažilo. Je všeobecne známe, že ide o veľmi bolestivý zážitok, kedy nie sme schopní vstať z postele, obuť si topánky, či vykonávať bežné denné činnosti. Prejavuje sa bolesťou v určitej časti chrbtice. Najčastejšie ide o krížovú a driekovú oblasť. Taktiež je často seknutá chrbtica v krčnej časti. Bolesť môže byť lokalizovaná v určitom segmente chrbtice či svalovej skupine, alebo naopak môže vyžarovať do nohy alebo ruky. Seknutá chrbtica a jej príčina My fyzioterapeuti často počúvame od pacientov ako ich seklo z prievanu, ofúknutia. Dokonca im niekedy „asi vyskočila platnička“ a podobne. Často môže byť príčinou akútneho stavu naozaj len „banalita“ v podobe nesprávne vykonaného pohybu alebo jednorazové preťaženie. Inokedy však dôvod akútneho bolestivého stavu má častokrát omnoho viac príčin v podobe funkčných porúch pohybového aparátu. Ide teda o poruchu funkcie určitého svalu, stereotypu pohybu, dysfunkciu určitého kĺbu alebo inej časti pohybového aparátu. Seknutá chrbtica a porucha funkcie Akonáhle sa naruší funkcia určitej časti nášho tela, dôjde k reťazovej reakcii a skôr či neskôr sa daná porucha prejaví bolesťou aj v úplne inej časti tela. Dôjde k reflexnému stiahnutiu svalov v určitej oblasti chrbtice. Je to akási prirodzená obranná reakcia nášho organizmu, kedy sa snaží zamedziť pohybu a následnému ďalšiemu poškodeniu. Na vine sme si častokrát sami. Nesprávne držanie tela, nedostatok pohybu, dlhé sedenie alebo neprimeraná, pravidelne sa opakujúca záťaž. Toto všetko je ako časovaná bomba, ktorá môže vybuchnúť napríklad už len pri umývaní zubov, alebo obúvaní topánok. Stres ako príčina daného problému? Nesmierne dôležitú úlohu zohráva taktiež stres. Je dokázané, že psychologické a psychosociálne faktory sa výrazne podieľajú na vzniku akútnych či chronických bolestí chrbtice. Dokonca zohrávajú väčšiu úlohu ako mierne odchýlky v postavení chrbtice, panvy a pod. Každá stresová situácia spôsobí zvýšené napätie povrchových svalov, tým mení svalovú rovnováhu tela, mení pohybové stereotypy a tým dochádza k už spomínanej poruche funkcie. Aké je riešenie? Správne zvládnutie akútneho stavu je často dôležitejšie akoby sa nám mohlo zdať. Je totiž dôležité vyhnúť sa prípadnému prechodu do chronického štádia bolestí chrbtice. Ak dôjde k akútnej bolesti chrbtice, dôležitý je najmä kľudový režim, zaujatie správnej úľavovej polohy, stiahnutie zápalu a postupné primerané dávkovanie záťaže. Každá bolesť chrbtice je individuálna, preto je vhodné prebrať daný stav s fyzioterapeutom. Ten vie vďaka vstupnému vyšetreniu zistiť, či je daná príčina problému skôr vo zvýšenom napätí svalov, v dysfunkcii chrbticových kĺbov, alebo ide o neurologický problém z útlaku nervu platničkou. Ako Vám pomôže fyzioterapeut? Fyzioterapeut Vám poradí akú zaujať úľavovú polohu, akým pohybom sa vyhýbať a či je potrebné prebrať daný stav s lekárom, prípadne zvážiť podanie liekov na stiahnutie zápalu a bolesti. Práve skoré zbavenie sa bolesti je prvým cieľom terapie akútneho stavu. Ako fyzioterapeuti využívame množstvo manuálnych techník, prácu s napätými fasciami, využívame prostriedky fyzikálnej terapie na zníženie bolesti a zápalu. Pomôcť vedia aj doplnkové metódy akým je napríklad kinesiotaping. Plynule prechádzame do postakútneho štádia, kedy začíname s pacientom pohybovú terapiu s primeranou záťažou, kedy sa snažíme aktivovať svaly zabezpečujúce stabilitu chrbtice. Postupne zvyšujeme rozsah a kvalitu pohybu. Dôležité je taktiež pacienta edukovať na doma, aké pohybové aktivity má zvoliť, pri čom sa má ešte šetriť, naopak kde zase trocha pridať. Ak máte často akútne seknutú chrbticu, alebo naopak sa Vám daný stav prihodil prvý krát, neváhajte nás kontaktovať a my Vám pomôžeme daný problém vyriešiť a vyhnúť sa tak možným následkom.
Brusna diastaza picture
Sylvester Pečimon  - Hlavný fyzioterapeut SylvoRehab
Sylvester Pečimon
05. február 2023

Brušná diastáza

Čo je to brušná diastáza Rozostup brušných svalov ( brušná diastáza ) je pomerne častým problémom najmä u žien po pôrode. Dochádza k nedostatočnému stiahnutiu priameho brušného svalu a k natrhnutiu väziva Linea alba, ktoré dané svaly spája. Pri brušnej diastáze možno pozorovať vyklenutie bruška v jeho stredovej línii, alebo naopak vytvorenie medzery od hrudného koša po pupok. Toto vyklenutie pozorovať najmä pri zvýšení vnútro brušného tlaku, keď niečo zdvíhame, alebo keď vstávame z postele, kedy dochádza ku kontrakcii priameho brušného svalu a zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. Rizikové faktory Najčastejšie sa stretávame s brušnou diastázou u žien po pôrode. Ohrozené sú najmä ženy po viacerých pôrodoch. Rizikové faktory sú taktiež obezita a vyšší vek. Z tohto dôvodu sa brušná diastáza môže vyskytovať taktiež u mužov. Ďalšou častou príčinou je chybné držanie tela a oslabený hlboký stabilizačný systém. Dochádza k nedostatočnej aktivite hlbokých svalov brucha, tým vzniká v oblasti panvy a brucha dysbalancia. Ďalšou príčinou vzniku diastázy je taktiež nesprávne cvičenie, či preťažovanie brušných svalov. Ako prebieha vyšetrenie diastázy Vyšetrenie diastázy zahŕňa komplexné funkčné vyšetrenie pohybové systému. Zhodnotíme najmä funkciu hlbokých brušných svalov, funkciu a stereotyp dýchania. Dôležité je vyšetrenie bránice, taktiež panvového dna. Samozrejme základom je taktiež hľadať vzdialené súvislosti a zreťazenia svalov, ktoré môžu ovplyvniť vznik diastázy. Brušná diastáza a terapia Terapia je závislá samozrejme od príčiny vzniku diastázy a odvíja sa od už spomínaného vstupného vyšetrenia. Zameriavame sa predovšetkým na nácvik stereotypu dýchania a správnu aktiváciu bránice a panvového dna. Dôležité je posilnenie hlbokého stabilizačného systému a dosiahnutie rovnováhy v oblasti panvy a brušných svalov. Cvičenie musí byť vykonávané pravidelne a dôležité je najmä správne vykonávanie daných cvikov pod dohľadom fyzioterapeuta. Nevhodné sú cviky ako klasické „brušáky“ a pod., ktoré diastázu len zhoršia. V našej klinike Vás naučíme aké cviky vykonávať a najmä správnu techniku ich vykonania. Využívame taktiež množstvo účinných a overených doplnkov ako systém redcord a rôzne balančné pomôcky. Komplexné vyšetrenie a terapiu brušnej diastázy si viete objednať jednoducho po kliknutí nižšie.
Skolióza main image
Sylvester Pečimon  - Hlavný fyzioterapeut SylvoRehab
Sylvester Pečimon
10. máj 2023

Skolióza

Skolióza je priestorová deformita chrbtice v 3 rovinách. Najvýraznejšie vychýlenie chrbtice je do strany, avšak dochádza taktiež k rotácií stavcov a vyklenutiu dopredu alebo dozadu. Postihuje najmä dievčatá v detskom a dospievajúcom veku. Zmena tvaru chrbtice ovplyvňuje zmenu funkcie chrbtice, ako aj horných a dolných končatín. Celé telo je nútené prispôsobiť sa danej asymetrii. Táto zmena postavenia sa prejaví na zmene funkcie svalového systému. Pri výraznejšej krivke vie ovplyvniť taktiež funkciu dýchania, či vnútorných orgánov. V neposlednom rade má skolióza vplyv na sociálne a psychologické faktory v detstve aj v dospelosti. Najčastejšie je to pre určité obmedzenie vykonávať nejakú prácu, či šport, alebo taktiež aj z estetického hľadiska. Príčiny skoliózy: Vznik Idiopatickej skoliózy je kombinácia viacerých faktorov: Neurologické mechanizmy – pomalší rast miechy a neurálnych štruktúr Genetické faktory Hypermobilita Nižšia kostná hmota Poruchy vývojovej ontogenézy dieťaťa Asymetrická denná zaťaž Psychický stres a pod.. Vznik získanej skoliózy je podmienený najmä zlými pohybovými stereotypmi, ako je jednostranné zaťaženie v práci alebo pri športe. Ďalšou príčinou vzniku môže byť úraz, operácia, či iného ochorenie, napr. neurologické. Diagnostika Dôležité je včasné rozpoznanie asymetrie, ktoré by mohlo viesť ku vzniku skoliózy. Dôležitú úlohu tu zastupuje najmä pediater pri preventívnych prehliadkach. Najrizikovejšie je obdobie dospievania, kedy dochádza k urýchleniu rastu. Svalový aparát sa nestihne prispôsobiť kostnému rastu a chrbtica je náchylnejšia ku vzniku asymetrického vývoja. Vyšetrenie skoliózy zahŕňa komplexný kineziologický rozbor. Všímame si najmä asymetrie, odchýlky na tele. Dôležité je venovať pozornosť funkčnému vyšetreniu svalov, stability, rozsahov pohybu. Nemôžeme zabúdať taktiež na dôkladné odobratie anamnézy. Musíme vedieť aké pohybové činnosti pacient vykonáva, akým športom sa venuje. Ak máva bolesti, kedy sa prejavia, pri akom postavení, činnosti a pod. Diagnostickou pomôckou, ktorú využíva fyzioterapeut je skoliometer, vďaka ktorému vieme zmerať rozsah úklonu a rotácie stavcov chrbtice. Najčastejšie používanou formou diagnostiky je röntgen chrbtice, kde lekár zmeria uhol zakrivenia chrbtice, tzv. cobbov uhol. Pomocou tohto uhla hodnotíme štádium, teda „vážnosť“ skoliotickej krivky. Fyzioterapia pri liečbe skoliózy: Terapia pri liečbe skoliózy je prísne individuálna a je konkrétne zameraná na korekciu vzniknutej asymetrie. Fyzioterapeut musí dôkladne poznať skoliotickú krivku a podľa toho nastaviť konkrétne cviky, aby náhodou ešte nedošlo k prehĺbeniu daného problému. Poznáme špecifické metódy zamerané práve na korekciu skoliózy. Sú to metodika podľa Schrothovej a Klappovo lezenie. Ide o prístup aktívnej korekcie skoliózy počas terapie. Metodika Schrothovej taktiež zahŕňa asymetrické derotačné dýchanie, ktoré je zamerané práve na asymetriu dýchania, ktorá vzniká pri výraznejších krivkách a dochádza teda k rotácii stavcov a rebier. Dôležitá je najmä aktívna spolupráca pacienta, taktiež rodiča, ktorý cvičí s dieťaťom pravidelne doma. Naši fyzioterapeuti využívajú aj množstvo iných metodík, ktoré majú vynikajúce výsledky pri liečbe skolióz. Počas terapie používame taktiež pomôcky, ktoré zvyšujú účinnosť cvičenia, sú to rôzne odporové gumy, balančné plošiny, aparát redcord či sm systém. Skolióza a prevencia: Nesmie chýbať edukácia pacienta o tom aké pohybové aktivity by mal vykonávať, aké športy sa doporučujú. Dôležitá je taktiež ergonómia stola doma napríklad pri učení, alebo správna výška a nastavenie stoličky. Základy školy chrbtice o správnom držaní tela, či správnych pohybových stereotypoch patrí tiež k základnej edukácií pacienta. Korzetovanie: Korzet sa pacientovi indikuje pri výraznejšej krivke podľa cobbovho uhla. Cieľom je najmä zabránenie ďalšiemu progresu skoliotickej krivky. Ide o pevný skelet, ktorý sa robí presne na mieru pacienta. Dôležitá je pravidelná kontrola či korzet stále drží svoj tvar a je na správnom mieste, najmä pri adolescentných pacientoch, ktorí sú v období rastu. Pacienti zväčša korzet nosia skoro celý deň, teda 22-23 hodín. Korzet dávajú dole počas cvičenia a samozrejme pri umývaní, teda osobnej hygiene. Máte skoliózu? Neváhajte nás kontaktovať a objednajte si termín u nás. Aby sme Vám uľahčili začiatok Vašej liečby, ponúkame Vám zľavu 20 % na komplexné vstupné vyšetrenie fyzioterapeutom. Do objednávky stačí zadať poznámku "blog skolióza". Tešíme sa na Vás.
Prečítajte si ďalšie články na našom blogu.