Preskočiť na hlavný obsah
Bedrový kĺb fotka

Ako na zdravé bedrové kĺby?

Sylvester Pečimon  - Hlavný fyzioterapeut SylvoRehab
Sylvester Pečimon
22. november 2023

Bedrový kĺb je váhonosný kĺb a celý život nesie váhu nášho tela. Tým je predurčený k postupnej degenerácii, teda zmeny štruktúry kĺbu. Tento proces poznáme pod názvom artróza, konkrétne koxartróza.

Bedrový kĺb je štruktúrou a funkciou úzko previazaný s panvou a driekovou chrbticou. Teda ak Vás bolí v krížoch alebo driekovej chrbtici, problém môže byť vo Vašich bedrových kĺboch. Tento kĺb sa taktiež výrazne podieľa na držaní tela či stereotype chôdze.

Ochorenia bedrových kĺbov

V praxi sa stretávame najčastejšie s postupným opotrebovaním chrupavky kĺbu, ktoré sme už spomenuli pod pojmom koxartróza. Medzi ďalšie poškodenia v oblasti bedra patria zápaly tzv. trochanterickej burzy, poškodenie/lézia labra bedrového kĺbu – ide o akési púzdro, ktoré drží hlavicu kĺbu v jamke. Ďalej sa často stretávame s poškodením mäkkých častí v oblasti bedrového kĺbu, akými sú najmä svaly, šľachy a pod. Spomenúť treba aj viscerálne vzťahy ovplyvňujúce bedrá. Ide napríklad o prechod z tenkého do hrubého čreva, tzv. Caecum, ktorého obmedzená funkcia a mobilita vie ovplyvniť dokonca mobilitu Vášho bedrového kĺbu.

Vyšetrenie a jeho dôležitosť

Vyšetrenie bedrového kĺbu

Ako sme už spomenuli, bedrový kĺb sa svojou funkciou a umiestnením podieľa na mnohých dejoch v našom tele. Výrazne nám ovplyvní stabilitu a funkciu chrbtice, držanie tela, našu chôdzu či dokonca správne fungovanie nášho tráviaceho systému. Preto je nesmierne dôležité komplexné vyšetrenie pacienta fyzioterapeutom, ktorý nájde práve spomínané súvislosti a tak odhalí príčinu bolestí či už bedrového kĺbu, alebo problém prezentovaný v inej časti tela.

Fyzioterapia pri poruchách bedrového kĺbu

Cvičenie bedrového kĺbu

Priebeh rehabilitačnej starostlivosti je samozrejme závislí od konkrétneho problému. Fyzioterapeut sa zameriava predovšetkým na udržanie zdravej mobility v kĺboch a taktiež stability v oblasti celých dolných končatín, panvy či chrbtice. Ak ide už o vážnejšie poškodenie akým je koxartróza III. Stupňa, je výrazne obmedzená mobilita v kĺbe, pacient má pravidelné bolesti pri bežných denných činnostiach. V takýchto prípadoch využívame prostriedky fyzikálnej terapie, či mobilizačné a trakčné techniky na zníženie napätie a bolesti v kĺbe. Keď už akútne bolesti nie sú také výrazné, snažíme sa o udržanie či zlepšenie rozsahu hybnosti v kĺbe, no najmä zlepšiť stereotyp chôdze a stabilitu dolných končatín. Využívame nestabilné plošiny na zlepšenie stability, taktiež aparát Redcord, ktorý je výborným pomocníkom k získaniu potrebnej sily a stability bedrových kĺbov. Dôležitá je taktiež redukcia či udržanie správnej telesnej hmotnosti z dôvodu váhonosnej funkcie kĺbu.

Nesmieme zabúdať ani na dôležitosť fyzioterapie v „pred“ alebo „po“ operačnom období, napríklad pri totálnej endoprotéze – teda úplnej náhrade bedrového kĺbu. Tejto problematike sa budeme však bližšie venovať v ďalšom blogu.

Ďalšie články

trakcia a dekompresia chrbtice obrázok
Sylvester Pečimon  - Hlavný fyzioterapeut SylvoRehab
Sylvester Pečimon
11. máj 2024

Trakcia a dekompresia chrbtice

Trakcia chrbtice je natiahnutie chrbtice do jej dĺžky. Dôjde k oddialeniu stavcov od seba a tým docielime zväčšenie a uvoľnenie priestoru medzi stavcami. Medzistavcové priestory vypĺňajú platničky, výstupy nervov, či kĺby chrbtice. Trakciou docielime dekompresiu medzistavcového priestoru, teda uvoľníme tlak z už spomínaných platničiek či kĺbov chrbtice. Kedy a komu pomôže trakcia chrbtice? Sedavý spôsob života a nedostatok pohybu spôsobí nedostatočnú aktivitu svalov zabezpečujúcich stabilitu a podporu pre našu chrbticu. Keďže chrbtica stráca podporu v aktívnom držaní prostredníctvom svalov, dochádza k zvýšeniu tlaku na pasívne štruktúry akými sú platničky a kĺby chrbtice. Tu začne dochádzať k postupnému opotrebovaniu a zníženiu výšky medzistavcových priestorov. Platničky už nemajú pôvodnú výšku, zvyšuje sa tlak na medzistavcové kĺby a môže dôjsť k útlaku nervových štruktúr v oblasti chrbtice. Trakciou zabezpečíme uvoľnenie tlaku práve z platničiek a ostatných medzistavcových štruktúr. Je teda vhodná pri bolestiach chrbtice rôznej etiológie a mala by patriť do komplexnej terapie zameranej na odstránenie bolestí a napätia z chrbtice. Metódy trakcie chrbtice Trakcia môže byť vykonávaná manuálne fyzioterapeutom, alebo prostredníctvom rôznych autotrakčných stolov či trakčných prístrojov. Medzi metódy trakcie chrbtice samozrejme patria aj cviky, ktoré zvládnete tiež sami doma. Základom či už manuálnej, alebo prístrojovej trakcie je správne dávkovanie fyzioterapeutom. Každej trakčnej terapii musí predchádzať trakčný test, ktorý vykoná fyzioterapeut a zhodnotí, či je vykonanie trakcie vhodné pre pacienta. Jediná možnosť voľby? Samozrejme terapia trakciou je účinná a overená metóda, avšak netreba zabúdať na nutnosť komplexného prístupu fyzioterapeuta. Trakcia chrbtice je iba súčasťou komplexnej terapie, ktorá zahŕňa aj iné manuálne techniky v podobe ošetrenia svalových štruktúr či fascií. Základom terapie je však pravidelný pohyb a cielené cvičenie, kedy dôjde k aktivite správnych svalov, ktoré nám zabezpečia stabilitu a ochranu našej chrbtice.
Brusna diastaza picture
Sylvester Pečimon  - Hlavný fyzioterapeut SylvoRehab
Sylvester Pečimon
05. február 2023

Brušná diastáza

Čo je to brušná diastáza Rozostup brušných svalov ( brušná diastáza ) je pomerne častým problémom najmä u žien po pôrode. Dochádza k nedostatočnému stiahnutiu priameho brušného svalu a k natrhnutiu väziva Linea alba, ktoré dané svaly spája. Pri brušnej diastáze možno pozorovať vyklenutie bruška v jeho stredovej línii, alebo naopak vytvorenie medzery od hrudného koša po pupok. Toto vyklenutie pozorovať najmä pri zvýšení vnútro brušného tlaku, keď niečo zdvíhame, alebo keď vstávame z postele, kedy dochádza ku kontrakcii priameho brušného svalu a zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. Rizikové faktory Najčastejšie sa stretávame s brušnou diastázou u žien po pôrode. Ohrozené sú najmä ženy po viacerých pôrodoch. Rizikové faktory sú taktiež obezita a vyšší vek. Z tohto dôvodu sa brušná diastáza môže vyskytovať taktiež u mužov. Ďalšou častou príčinou je chybné držanie tela a oslabený hlboký stabilizačný systém. Dochádza k nedostatočnej aktivite hlbokých svalov brucha, tým vzniká v oblasti panvy a brucha dysbalancia. Ďalšou príčinou vzniku diastázy je taktiež nesprávne cvičenie, či preťažovanie brušných svalov. Ako prebieha vyšetrenie diastázy Vyšetrenie diastázy zahŕňa komplexné funkčné vyšetrenie pohybové systému. Zhodnotíme najmä funkciu hlbokých brušných svalov, funkciu a stereotyp dýchania. Dôležité je vyšetrenie bránice, taktiež panvového dna. Samozrejme základom je taktiež hľadať vzdialené súvislosti a zreťazenia svalov, ktoré môžu ovplyvniť vznik diastázy. Brušná diastáza a terapia Terapia je závislá samozrejme od príčiny vzniku diastázy a odvíja sa od už spomínaného vstupného vyšetrenia. Zameriavame sa predovšetkým na nácvik stereotypu dýchania a správnu aktiváciu bránice a panvového dna. Dôležité je posilnenie hlbokého stabilizačného systému a dosiahnutie rovnováhy v oblasti panvy a brušných svalov. Cvičenie musí byť vykonávané pravidelne a dôležité je najmä správne vykonávanie daných cvikov pod dohľadom fyzioterapeuta. Nevhodné sú cviky ako klasické „brušáky“ a pod., ktoré diastázu len zhoršia. V našej klinike Vás naučíme aké cviky vykonávať a najmä správnu techniku ich vykonania. Využívame taktiež množstvo účinných a overených doplnkov ako systém redcord a rôzne balančné pomôcky. Komplexné vyšetrenie a terapiu brušnej diastázy si viete objednať jednoducho po kliknutí nižšie.
cvičenie pri platničke
Sylvester Pečimon  - Hlavný fyzioterapeut SylvoRehab
Sylvester Pečimon
15. január 2025

Liečba vysunutej platničky. Časť 2

V minulom článku sme si povedali dôležité informácie o procese liečby platničky. Liečba vysunutej platničky. Časť 1 V tomto článku si ukážeme konkrétne a praktické ukážky, ako na liečbu platničky. Keby sme proces liečby platničky mali zhrnúť do dvoch slov... HÝBTE SA! Majte dostatok najmä prirodzeného pohybu, ktorý Vám samozrejme nedráždi a nezvýrazňuje Vašu bolesť. Teda primeranosť záťaže a jej pravidelnosť je základom „terapie“. Akútny stav Začnime akútnym stavom, kedy daná platnička dráždi nerv a vy máte naozaj intenzívne bolesti. V tomto stave pomôže zaujať úľavovú polohu, prípadne spraviť dekompresiu / trakciu daného segmentu chrbtice. Správnym zaujatím úľavovej polohy dôjde totiž k zníženiu tlaku na platničku a okolité kĺby chrbtice. Tým sa zníži svalové napätie v okolí, zníži sa taktiež napätie dráždeného nervu a tým dôjde k úľave a zníženiu bolesti. Na obrázkoch nižšie uvádzame základné úľavové pozície. Výber tej správnej polohy je samozrejme vždy individuálny a vyžaduje vyšetrenie fyzioterapeutom, aby vedel presne určiť, akou polohou zníži napätie v potrebnej oblasti. Avšak aby ste si vedeli pomôcť aj sami, jednoducho vyskúšajte niektorú z daných pozícií a vydržte v nej pár minút. Ak daná poloha dráždi Vašu bolesť a je Vám horšie, logicky to nebude tá správna poloha pre Vás. Naopak ak v danej polohe dôjde k úľave bolesti, a uvoľneniu svalového napätia, je to tá správna poloha pre Vás. Ideálne však je vybrať si aspoň dve polohy, ktoré Vám vyhovujú a striedajte ich niekoľko krát do dňa. Trakcia chrbtice spôsobí odľahčenie medzistavcového priestoru a opäť dôjde k zníženiu tlaku na platničku a priliehajúci nerv. V ďalšej fáze liečby, keď už bolesti nebudú tak intenzívne, treba začať čím skôr s pohybovou aktivitou. V minulom článku sme si liečbu platničky zhrnuli do 7 bodov. Ako cvičiť? 1. bod - správne fungujúci respiračný systém Každý deň si dajte aspoň 40 minút dynamickej chôdze. Dynamická je taká, že sa pri nej príjemne zadýchate, ale nelapáte po dychu. Týmto aktivujeme náš respiračný systém a hlboké svaly chrbtice, panvy a taktiež svaly dolných končatín. 2. bod - mať aktívne jadro tela, teda hlboké svaly brucha, chrbta, panvy Áno, zacvičte si cviky aj na spomínané svaly CORE, ale pamätajte, je to len časť celej skladačky. Môžu vyzerať napríklad takto... 3. bod - Vaša chrbtica má dostatočnú pohyblivosť (nielen stabilitu!) Udržujte pohyblivosť Vašej chrbtice týmito cvičeniami. Mnohí fyzioterapeuti presadzujú vykonávanie záklonov (extenzií) chrbtice z dôvodu odľahčenia platničiek. Áno, je pravda, že v záklone je naša platnička v nižšom tlaku. Avšak z dlhodobého hľadiska naše platničky potrebujú vykonávať taktiež predklon chrbtice, nakoľko v tejto pozícii dochádza k lepšej výžive platničiek. Nebojte sa teda predkloniť, je to prirodzený pohyb pre naše telo! 4. bod - Vaše bedrové kĺby sú dostatočne pohyblivé Cvičte cviky na udržanie pohyblivosti bedrových kĺbov. 5. bod - členky, kolená, taktiež bedrá majú dostatočnú stabilitu 6. bod - veľké svalové skupiny tela majú dostatočnú silu Posilnite veľké svalové skupiny – robte kliky, hlboké drepy, ak zvládnete, zdvihy na hrazde, čokoľvek. Toto všetko doplňte napríklad o bicykel, beh, plávanie a čokoľvek čo máte radi, lebo aj tá pozitívna nálada je nesmierne dôležitá, nakoľko nezabúdajte, že mentálne zdravie sa nám odrazí aj na zdraví fyzickom :) 7. bod - periférne nervy majú primeranú mobilitu Dbajte na správnu funkciu Vašich periférnych nervov. Ak sa bavíme o spodnej časti chrbtice, je to najmä sedací nerv (tzv. nervus ischiadicus), ktorý je najčastejšie utlačený nerv pri vysunutej platničke v drieku. V oblasti krčnej chrbtice je to nerv, ktorý zásobuje hornú končatinu (tzv. plexus brachialis). Cvičia sa špecifické cvičenia s názvom nerve glide, kedy dochádza ku kĺzaniu nervu a tým zlepšíme jeho prirodzenú pohyblivosť a funkciu. A k čomu sme tu my fyzioterapeuti? Vieme Vám s týmto všetkým výrazne pomôcť! Nakoľko u každého pacienta sa príčina problému môže či už mierne, alebo dosť výrazným spôsobom líšiť. A aby ste nemuseli pátrať čo je tá Vaša príčina bolesti, my Vás komplexne vyšetríme a nastavíme Vám efektívny plán, ktorým výrazne urýchlime proces liečby platničky. Samozrejme v akútnom a bolestivom stave Vám vieme pomôcť prostredníctvom manuálnych techník, kde dôjde k dekompresii a odľahčeniu priestoru platničky. Vieme uvoľniť napäté svaly, napätie utlačeného nervu, ktorý vyvoláva bolesti do končatiny. No hlavným cieľom našej práce je ukázať Vám cestu ako daný problém riešiť efektívne a najmä dlhodobo! A aby sme Vám túto cestu uľahčili, máme pre Vás malý darček! Získate jednorazovú zľavu 20% na vstupné vyšetrenie, či akúkoľvek terapiu u nás v SylvoRehab. Kliknite na tlačidlo nižšie, alebo vyplňte formulár a objednajte si svoje vyšetrenie či terapiu. Pre uplatnenie zľavy prosím zadajte pri objednávke poznámku „liečba vysunutej platničky“ Tešíme sa na Vás!
Prečítajte si ďalšie články na našom blogu.