Bolí vás päta? Môže ísť o plantárnu fascitídu (pätnú ostrohu)
Začína to nenápadne, bolesť päty po rannej chôdzi, nepríjemné pichanie pri došľape alebo pocit „kameňa v topánke“. Často si to človek vysvetlí ako preťaženie, ale ak sa problém opakuje, môže ísť o plantárnu fascitídu, známejšiu ako pätná ostroha.
Čo je to plantárna fascitída (pätná ostroha)?
Plantárna fascitída je zápalové postihnutie väzivového pruhu (plantárnej fascie), ktorý sa tiahne od päty po prsty a pomáha udržiavať klenbu nohy. Pri preťažení tejto štruktúry dochádza k podráždeniu v mieste jej úponu na pätovú kosť. Laicky sa tento stav často označuje ako pätná ostroha, hoci samotná ostroha (kostný výrastok) nie je príčinou bolesti, ale dôsledok dlhodobého preťaženia.
Typickým príznakom je bolesť päty pri prvých krokoch ráno alebo po dlhšom sedení, či záťaži.
Prečo vzniká?
Plantárna fascitída je podobná známemu „tenisovému lakťu“ – aj tu ide o zápal v mieste úponu tkaniva v dôsledku neadekvátneho zaťaženia. K jej vzniku prispievajú najmä:
dlhodobé státie alebo chôdza po tvrdom povrchu
nesprávne držanie tela a spôsob chôdze
nevhodná alebo opotrebovaná obuv
oslabené svaly nohy alebo nadmerne napäté lýtka
náhle zvýšenie fyzickej aktivity
Ako sa lieči plantárna fascitída?
Hlavným riešením je odstrániť príčinu.
Liečba plantárnej fascitídy by nemala byť zameraná len na tlmenie bolesti liekmi alebo odpočinkom. Skutočné zlepšenie prichádza až vtedy, keď odstránime príčinu problému. Cieľom je obnoviť prirodzený pohyb nohy a naučiť telo fungovať bez nadmerného dráždenia postihnutej oblasti.
Tu sú tri hlavné piliere úspešnej liečby:
1. Uvoľnenie svalového napätia – menej ťahu, menej bolesti
Veľa ľudí si neuvedomuje, že zdrojom bolesti v päte často nie je len samotná fascia, ale aj zvýšené napätie v lýtkových svaloch a v svaloch chodidla. Tieto štruktúry sú mechanicky prepojené, ak sú stuhnuté, zvyšujú ťah na úpon fascie pri päte.
Čo môžete urobiť:
Rollovanie chodidla – masážnou loptičkou alebo fľašou s vodou uvoľníte plantárnu fasciu.
Strečing lýtkových svalov – jednoduchý výpad pri stene alebo schodoch znižuje napätie v zadnej časti nohy.
Strečing prstov a chodidla – jemné ťahanie prstov smerom k sebe aktivuje natiahnutie fascie a uľaví od bolesti.
Tieto techniky je ideálne opakovať každý deň, ráno a večer.
2. Postupná záťaž – pohyb, nie úplný odpočinok!
Je prirodzené, že keď nás niečo bolí, chceme to šetriť. No pri plantárnej fascitíde to môže byť kontraproduktívne. Úplný pokoj môže oslabiť svaly a znížiť pripravenosť tkanív na bežnú záťaž, čo vedie k opakovaniu problému. Po odznení najväčšej bolesti je dôležité začať nohu cieľavedome zaťažovať, ale bezpečne a pod kontrolou.
Odporúčané cvičenia:
Výpony na špičky – pomaly sa zdvíhajte a spúšťajte, posilníte tým lýtkové svaly a podporíte klenbu chodidla.
Výpon na špičku prednej nohy v nízkom výpade – tento menej známy cvik je veľmi účinný. Aktivuje svaly členka, posilňuje stabilitu a zároveň naťahuje ohýbače prstov a plantárnu fasciu.
Aktívne pohyby v strečových polohách – napríklad pri natiahnutí lýtka jemne pohybujte členkom hore-dolu, čím kombinujete uvoľnenie s posilnením.
Tieto cvičenia robte pomaly a precízne, ideálne po zahriatí.
3. Nácvik správneho stereotypu chôdze – naučte sa opäť „správne chodiť“
Zlý došľap, kolabujúca klenba alebo tvrdý dopad päty môžu byť príčinou aj dôsledkom problémov s plantárnou fasciou. Fyzioterapeut vás naučí:
aktivovať klenbu chodidla, aby správne tlmila nárazy,
došľapovať prirodzene, nie „dupnúť“ pätou,
plynule odvíjať chodidlo, aby sa sila pri kroku rovnomerne rozložila.
Týmto spôsobom sa zmení zaťažovanie plantárnej fascie, zlepší sa mechanika dolnej končatiny a zníži riziko návratu problému.
Doplnkové terapie, ktoré podporujú hojenie
Rehabilitácia nemusí neznamená len cvičenie. S výhodou využívame aj prvky fyzikálne terapie, ktoré urýchľujú regeneráciu. Medzi takéto metódy voľby patrí:
Ultrazvuková terapia – má protizápalový a uvoľňujúci účinok, pomáha zmierniť napätie a bolesť.
Laseroterapia – pôsobí biostimulačne, teda podporuje hojenie na bunkovej úrovni.
Mäkké a mobilizačné techniky – zlepšujú pohyblivosť chodidla, uvoľňujú fascie a svalstvo.
A čo rázová vlna?
Rázová vlna je silný nástroj, ktorý sa používa najmä vtedy, ak konzervatívna liečba nezaberie. Pomáha rozbiť mikrokalcifikáty (usadeniny), zlepšiť prekrvenie, a stimulovať prirodzené hojivé procesy. Používa sa však až ako posledná voľba, keď fyzioterapia a ostatné metódy neprinášajú výsledok.
Nepodceňujte signály svojho tela
Aj keď ide „len o pätu“, plantárna fascitída vie výrazne obmedziť každodenný pohyb. Plantárna fascitída sa nevylieči sama od seba. Naopak, odkladanie riešenia môže predĺžiť liečbu aj o niekoľko mesiacov. Dobrou správou je, že pri včasnom zásahu a cielenej rehabilitáciou sa dá veľmi dobre zvládnuť a vrátiť sa späť k bezbolestnému pohybu.
Ak si nie ste istí, ktoré cviky sú pre vás vhodné, alebo chcete svoj stav riešiť odborne, rezervujte si termín v SylvoRehab. Spolu nájdeme príčinu vášho problému a vytvoríme plán, ktorý vás dovedie späť k zdravému pohybu.
Na záver, kľúčom je pohyb, ale správny pohyb. Starajme sa o svoje nohy, nesú nás celý život.
